Arthrose

Gesunde Gelenke bis ins Alter

Während im Jahr 2012 der Anteil der deutschen Bevölkerung an über 60-Jährigen noch bei 27% lag, erhöhte er sich bis zum Jahr 2022 mit weiter steigender Tendenz auf 29,4%. ...

Post-EULAR-Posterwalk

Neues zu Tocilizumab und zur komorbiden Depression

Der Kongress der European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) in Wien präsentierte „Zukunftsperspektiven in der Behandlung rheumatischer ...

Fibromyalgie, rheumatoide Arthritis & Co

Individualisierte Ansätze zur Schmerzbehandlung

Aus Sicht der Erkrankten mit rheumatischen und muskuloskelettalen Erkrankungen hat Schmerz die höchste Priorität. Die Auswirkungen reichen von Schlafstörungen und eingeschränkter ...

Kausale Therapie

Erosive Osteoarthritis der Hand

Die erosive Osteoarthritis der Hand tritt häufig auf und ist mit einer hohen Krankheitslast verbunden. Bisher lassen sich nur ihre Symptome lindern. Nun zeigte eine Proof-of-Concept-Studie, ...

Metabolische Knochenstoffwechselerkrankung

Bei Osteoporose auf sekundäre Ursachen achten

Osteoporose ist die häufigste metabolische Knochenstoffwechselerkrankung. Eine pathogenetische Abklärung hinsichtlich sekundärer Ursachen ist bei allen atraumatischen Frakturen ...

Tendinosis calcarea

Wenn die Schultersehnen verkalken

Wodurch eine Kalkschulter entsteht, ist nach wie vor wissenschaftlich nicht eindeutig belegt. Gut behandeln lassen sich die Ablagerungen an den Schultersehnen insbesondere durch ...

Chondrokalzinose

Krankheit im Schatten der Gicht

Trotz hoher Prävalenz ist die Calcium-Pyrophosphat-Ablagerungskrankheit oder Chondrokalzinose nicht gänzlich verstanden und unzureichend erforscht. Mangels Evidenz orientiert ...

Therapie rheumatoide Arthritis

Aktuelle Möglichkeiten und Forschung

Biologika sowie Januskinase-Inhibitoren haben sich mittlerweile in der Therapie der rheumatoiden Arthritis bewährt. Doch die Forschung steht nicht still. Wohin führt die Entwicklung der ...

Digitale Untertützung

Psoriasis vulgaris - Screening auf Komorbiditäten

Das tiefere Verständnis der Pathomechanismen hat zu erheblichen Fortschritten in der Therapie der Psoriasis, aber auch ihrer systemischen Manifestationen und Komorbiditäten geführt. Zudem existieren mittlerweile digitale Angebote, die die Betroffenen begleiten und die ...

Sport- und Bewegungstherapie

DiGA für Gonarthrose

Bewegungstherapeutische Interventionen haben bei Gonarthrose einen hohen Nutzen. Der technische Fortschritt erlaubt ein evidenzbasiertes Training daheim: Eine App ermöglicht eine angeleitete und kontrollierte Sport- und Bewegungstherapie.

Schmerzende, kranke Gelenke

Dosisreduktion von TNFi bei Rheuma-Remission?

Haben Patientinnen und Patienten mit rheumatoider Arthritis eine länger anhaltende Remission erreicht, stellt sich die Frage der Weiterbehandlung. Die Etablierung eines Konzepts lässt auf sich warten. Kontrovers diskutiert wird, ob eine TNFi-Therapie-Deeskalation (Tapering) bei anhaltender Remission sinnvoll ist.

Arthrose, COPD, Wunden

Hyaluronsäure mit vielseitigen Anwendungsoptionen

Als kosmetischer Moisturizer und Volumengeber findet Hyaluronsäure zunehmend Verwendung. Doch auch in anderen medizinischen Bereichen hat sie sich dank ihres extremen Wasserbindungsvermögens bewährt – und erschließt sich darüber hinaus neue Einsatzfelder.

Impfen und Immunsuppression

Standardimpfungen und Auffrischungen sinnvoll

Patienten mit rheumatoider Arthritis haben ein erhöhtes Risiko etwa für Grippe oder Pneumokokken- Infektionen und profitieren demzufolge besonders von Standardimpfungen, wobei immer die jeweilige Situation zu berücksichtigen ist. Zudem sind zusätzliche Indikationsimpfungen meist sinnvoll.

Mehr und mehr Rheumakranke

Versorgung hinkt bei RA dem Bedarf hinterher

Die Zahl der Patienten mit entzündlichen rheumatischen Erkrankungen nimmt zu. Wurde die Prävalenz der Rheumakranken 2016 auf ca. 2 % der erwachsenen Bevölkerung geschätzt, gehen die deutschen Rheumatologen nach der neuesten Schätzung von etwa 2,2–3 % aus. Dazukommen ca. 0,1 % rheumakranke Kinder.

Genderaspekte bei rheumatischen Erkrankungen

Erzielen Frauen seltener eine niedrige Krankheitsaktivität?

Ob sich die Wirksamkeit von Medikamenten, die im Zusammenhang mit rheumatischen Erkrankungen verabreicht werden, zwischen den Geschlechtern unterscheidet, ist umstritten. Evident ist jedoch, dass Frauen eine niedrigere Persistenz der immunsuppressiven Therapien zeigen und ...

Orthopädische Rheumatologie

Bei rheumatischen Erkrankungen auf die Füße schauen

Dank der modernen Biologika lässt sich die Krankheitsaktivität bei rheumatischen Erkrankungen deutlich reduzieren. Dennoch kann das Gelenk auch bei niedriger Krankheitsaktivität weiter geschädigt werden. Bei schmerzlosen Gelenkschwellungen wird der ...

Verbindungen von Immun- und Nervensystem

Neuromodulation bei rheumatoider Arthritis

Mittlerweile ist bekannt, dass Immunzellen auf ihrer Oberfläche über Rezeptoren für neuronale Botenstoffe verfügen. Zudem kann offenbar der Parasympathikus das immunologische Gleichgewicht in Richtung einer Entzündungshemmung verschieben, berichtete Prof. Dr. med. Christoph Baerwald (Leipzig).

Schmerzen und Bewegungseinschränkungen

Rheuma Manifestation verhindern

Schmerzen, Bewegungseinschränkungen, Verkrüppelungen – ließe sich dies verhindern, wenn Risikopatienten für eine rheumatoide Arthritis (RA) schon vor dem Auftreten dieser Symptome behandelt würden? Der Knackpunkt dabei sei, verlässliche ...

Erkrankung der peripheren Nerven

Behandlung des Karpaltunnelsyndroms

Merkmale des Karpaltunnelsyndroms sind Kribbeln, Brennen und Taubheitsgefühle in Daumen, Zeige- und Mittelfinger. Bei fortgeschrittener Erkrankung kann es zu einer Atrophie kommen. Rund 300 000 Karpaltunnel-Operationen werden jährlich durchgeführt. ...

Orthopädische Erkrankungen bei Frauen und Männern

Die Progression bei Gonarthrose verlangsamen

Von einer symptomatischen Kniegelenkarthrose sind mehr Frauen als Männer betroffen. Das Geschlechtsverhältnis bei der Implantation von Knieendoprothesen spiegelt diese Krankheitsprävalenz wider. ...

Herz-Kreislauf

Senkung der Sterblichkeit bei Arthrosepatienten

Eine gezielte sportliche Aktivität und eine Ernährungsumstellung inklusive einer ausreichenden Eiweißzufuhr kann eine wirksame Schmerzbekämpfung der Arthrose darstellen. Ganz nebenbei wird noch das ...

Entzündungen der Gelenke

Aktuelle Therapieansätze bei Gicht

Bei der Behandlung der Gicht wird zwischen der Therapie des akuten Gichtanfalls und der harnsäuresenkenden Dauertherapie unterschieden. Für beide Indikationen gibt es neue Optionen, die eine Alternative zur Standardtherapie darstellen können.

Rheuma

Entzündungen hemmen durch intravenöse Immunoglobuline

Immunglobulin G-Antikörper (IgG) gelten als Entzündungstreiber bei Autoimmunerkrankungen. Aus dem Blutplasma gesunder Spender gewonnen, zeigen sie jedoch eine entzündungshemmende und das Immunsystem positiv beeinflussende Wirkung.

Schädigung des Gelenkknorpels

Arthrose – gesünder heißt länger leben

Daten der britischen Biobank (www.ukbiobank.ac.uk) bestätigen für Patienten mit Arthrose, dass ein gesunder Lebensstil Auswirkungen auf die Sterblichkeit hat.

Diagnostik bei rheumatoider Arthritis

Künstliche Intelligenz zur frühen MRT-Befundung

Eine niederländische Arbeitsgruppe zeigte, dass mittels „Künstlicher Intelligenz“ (KI) – bei früher rheumatoider Arthritis (RA) – genauere Vorhersagen als mit alleiniger visueller Bewertung zu treffen sind.

Rheumatologie

Mit EULAR-Initiativen Realitäten im Blick halten

Die jüngst gestartete EULAR-Initiative „RheumaFacts” soll vor allem Daten über rheumatische und muskuloskelettale Erkrankungen (RME) und deren Auswirkungen auf Betroffene, Gesellschaft und Gesundheitswirtschaft erfassen sowie ...

Rheumatoide Arthritis

JAKi, Biologika und Ihre Risiken

Eine südkoreanische Studie bewertete die Risiken von Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) bei Patienten mit seropositiver rheumatoider Arthritis (SPRA), die mit JAKi/Biologika behandelt wurden.

Chronische Muskel- und Skeletterkrankungen

Multimorbidität und Mortalität bei RME

Die Vorstellung, dass rheumatische und Muskel- und Skeletterkrankungen (RME) eine niedrige Sterblichkeitsrate haben, ist – nicht zuletzt in der Gesundheitspolitik – weitverbreitet, so die Vorsitzende des EULAR-Interessenvertretungskomitees, Prof. Dr. Loreto Carmona (Madrid).

Probleme mit den Kniegelenken

115 i.a. Hyaluronsäure-Inkektionen gegen Gonarthrose

Trotz einer Gonarthrose in beiden Kniegelenken konnte bisher eine Knieprothese vermieden werden. Der Patient wurde erstmals im Jahr 2001 wegen Problemen im linken Knie vorstellig, im Jahr 2008 klagte er zusätzlich über ...

Schulterbeschwerden

Stoßwellen bei Kalkschulter

Von einer Kalkschulter Betroffene sind häufig zwischen 30 und 50 Jahre alt, zwei Drittel davon Frauen. Oft bleibt sie lange unbemerkt, bis plötzlich ein nahezu unerträglicher Schmerz auftritt. In der Regel ist die Kalkschulter eine ...

Kniebeschwerden

Skifahren zur Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung bei Gonarthrose

Regelmäßiger Sport wirkt sich günstig auf eine Gonarthrose aus. Das gilt auch für den Wintersport – allerdings mit...

Entzündliche Gelenkerkrankung

Versorgungsdefizit bei RA-Therapie mit MTX

Methotrexat ist in der Regel das erste Medikament, das bei Menschen mit rheumatoider Arthritis zur Anwendung kommt. Wenn keine Unverträglichkeit oder ein Nichtansprechen vorliegt, sollte es auch ausgereizt werden. ...

Sehkraft

Kinder mit juveniler idiopathischer Arthritis auf anteriore Uveitis screenen

Von juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) sind in Deutschland schätzungsweise 15 000 Kinder und Jugendliche betroffen. Jedes siebte Kind mit JIA entwickelt eine Augenentzündung – eine anteriore Uveitis.

Menschen mit chronischen Erkrankungen

Mehr Gesundheitskompetenz wünschenswert

Über eine geringe Gesundheitskompetenz verfügen dem zweiten Health Literacy Survey Germany 2021 zufolge 58 % der deutschen Bevölkerung, berichtete Rotraut Schmale-Grede (Bonn) ...

Entzündlich-rheumatische Erkrankungen

Immundefizienz und Autoimmunität keine Gegensätze

Primäre Immundefekte gelten als seltene, genetisch bedingte Erkrankungen. Interessanterweise werden bei Betroffenen gehäuft Autoimmunerkrankungen festgestellt.

Versorgung

Optimierung der Facharztbehandlung bei rheumatoider Arthritis

Bei rheumatoider Arthritis (RA) sind eine frühe Diagnose und ein schneller Therapiestart entscheidend für Therapieerfolg und Prognose. Dennoch warten Patienten wegen Kapazitätsengpässen ...

Organbeteiligung bei Rheuma

Interstitielle Lungenerkrankungen

Bei vielen entzündlich-rheumatischen Erkrankungen ist häufig die Lunge vom Entzündungsgeschehen betroffen – oft in Form einer interstitiellen Lungenerkrankung (ILD), oft mit Entwicklung einer Lungenfibrose.

Interdisziplinäre Zusammenarbeit

Secukinumab zur systemischen Therapie der Psoriasis-Arthritis

Beim Therapiemanagement der Psoriasis-Arthritis ist die Zusammenarbeit zwischen Dermatologen und Rheumatologen gefragt: Dabei spielt die Dermatologie bei der Früherkennung und Einleitung einer systemischen Therapie oft die entscheidende Rolle.

Arthrotische Veränderungen

Künstliche Gelenke bei Gonarthrose vermeiden

Fast die Hälfte aller Patienten mit Arthrose leiden unter Gonarthrose. Sie ist der häufigste Grund für die Implantation...

Chronische Haut- und Gelenkerkrankungen

Biologika bei Urtikaria und Psoriasis

Sowohl bei den chronischen Formen der Urtikaria, die in 60 % der Fälle länger als ein Jahr und in 18 % sogar...

Autoimmunerkrankung

Zielgenaue moderne Therapie bei rheumatoider Arthritis

Neu entwickelte, direkt in die Entzündungsprozesse eingreifende Medikamente haben in den vergangenen zwei Jahrzehnten die Behandlung bei rheumatoider Arthritis maßgeblich verbessert...

Chronische Haut- und Gelenkerkrankungen

Biologika bei Urtikaria und Psoriasis

Sowohl bei den chronischen Formen der Urtikaria, die in 60 % der Fälle länger als ein Jahr und in 18 % sogar über acht...

Knie-Totalendoprothesen

IQWiG zu Knie-TEP: Je mehr Fälle, desto höhere Behandlungsqualität

Höhere Fallzahlen bei Knie-Totalendoprothesen (TEP) bringen mehr Behandlungsqualität, zeigt der jüngste Bericht des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)...

Sport und Gelenke

Kniebeschwerden durch Brustschwimmen vermeiden

Nicht selten klagen Sportschwimmer im Laufe ihrer Karriere über Kniebeschwerden. Ohne Gegenmaßnahmen lassen sich diese nur schwer vermeiden, da sie einerseits durch das exakte technische Ausführen des entsprechenden Schwimmstils und ...

DGRH 2021

Moderne Therapien bei systemischen Bindegewebserkrankungen

Moderne Therapien bei systemischen Bindegewebserkrankungen +++ Darm-Gelenk-Achse unterstützen +++ Neue Behandlungsansätze bei Gelenkentzündungen +++ COVID-19-Impfung bei Rheuma +++ ...

Impingement-Syndrom

Ein Durchaus relevantes Problem

Etwa 8 bis 10 % der Bevölkerung leiden zeitweise am Impingement-Syndrom. Es ist eines der häufigsten Krankheitsbilder der Schulter. Betroffen sind insbesondere Sportler wie Handballer, Volleyballer oder ...

Orthopädie

Knie- oder Hüftgelenkersatz: Schmerzen und Funktionseinbußen alternativ therapieren

Im Zuge der Corona-Pandemie werden viele Operationen verschoben. Bei arthrotischen Beschwerden bedeutet dies chronische Schmerzen und Funktionseinschränkungen...

Vordere Kreuzbandruptur

Digitales Training für das Knie

Bei einer Ruptur des vorderen Kreuzbandes ist neben einer chirurgischen Intervention die Nachbehandlung zur Wiederherstellung der vollen Funktionalität des Kniegelenks von großer Relevanz...

Knorpelschäden infolge von Sportverletzungen

Neue Behandlungsoptionen

Knieprobleme bzw. Knieschmerzen treten häufig auf und können in vielen Fällen Folge eines Knorpelverschleißes sein. „Wer rastet, der rostet“ – das gilt insbesondere bei Erkrankungen der Gelenke. ...

Skiunfälle

Kreuzbandriss in der Hausarztpraxis

Wenn in den Skigebieten Hochbetrieb herrscht, sind Pistenunfälle an der Tagesordnung; insbesondere wenn Skifahrer ihr Können falsch einschätzen...

Wintersport

Kürzere Ski – mehr Schulterverletzungen?

Sportverletzungen treten sehr häufig im Winter beim Skifahren auf, besonders Schulterverletzungen. Während früher das Verletzungsrisiko bei Normalskiern überwiegend die untere Körperhälfte betraf, hat sich mit der ...