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Allgemeinmedizin

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Neurofibromatose Typ 1

Malignomrisiko im Blick behalten

Die angeborene Neurofibromatose Typ 1 (NF1) ist mit einer erhöhten Tumorprädisposition assoziiert. Das Spektrum der klinischen Manifestationen ist hochvariabel und entsprechend individualisiert wird über die Kontrolle und Behandlung bei NF1-assoziierten Tumoren entschieden. ...

Allgemeinmedizin

CED

Fortschritte auf dem langen Weg zur tiefen Remission

Bei den chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen gibt es derzeit besonders viel Dynamik. Dies betrifft sowohl ein zunehmendes Verständnis der Erkrankungsursachen als auch die Erweiterung der diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten. ...

Abrechnung interaktiv

Steril heißt nicht automatisch berechnungsfähig

Nach der Versorgung einer Platzwunde stellt eine Privatpraxis einer Patientin oder einem Patienten neben der eigentlichen Wundversorgung auch die Kosten für ein steriles Einmalskalpell sowie sterile Einmalhandschuhe in Rechnung. Die Praxis macht geltend, dass es sich um steril ...

Allgemeinmedizin

Gendern bei Herzrhythmusstörungen

Vorhofflimmern bei Frauen tritt oft anders und später in Erscheinung

Frauen mit Vorhofflimmern berichten häufig über eine hohe Symptomlast und eine deutlich eingeschränkte Lebensqualität. Sie erhalten aber rhythmuserhaltende Therapien oft später als Männer. In den aktuellen Leitlinien der European Society of Cardiology wird deshalb betont, ...

Allgemeinedizin

Neuer Blickwinkel für Stabilität im Alltag

Cannabinoide in der Schmerzmedzin

Die Debatte über medizinisches Cannabis wird oft geführt, als ginge es nur um eine weitere Substanzklasse. Es steht jedoch mehr zur Disposition: das therapeutische Selbstverständnis in der Schmerzmedizin. Der Nutzen von Cannabinoiden in der Versorgung geht über die reine ...

Allgemeinmedizin

Warnzeichen richtig deuten

Etwa die Hälfte aller primären Immundefekte wird erst bei Erwachsenen über 25 Jahre diagnostiziert – oft nach jahrelanger Odyssee. Dabei können die Akronyme ELVIS und GARFIELD bereits in der Praxis helfen, ...

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Hypertonie

Ursachen und Therapieoptionen bei resistentem Bluthochdruck

Wenn sich der Blutdruck trotz empfohlener Behandlung nicht normalisiert, spricht man von refraktärer oder therapieresistenter arterieller Hypertonie. Etwa 20 bis 30 % der Hypertonie-Patienten sind ...

Prävention und Therapie von Herzerkrankungen

Regelmäßiger Sport von Nutzen

Inaktivität ist ein eigenständiger Risikofaktor für viele kardiovaskuläre Erkrankungen. Mit einem aktiven Lebensstil verfügt jeder Mensch über die Möglichkeit, sein persönliches Risiko für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems zu reduzieren – ganz ohne Nebenwirkungen.

Helicobacter-pylori-Infektionen

Wann ist eine Eradikation nötig?

Man geht davon aus, dass weltweit mehr als die Hälfte aller Menchen mit Helicobacter pylori (H. pylori) infiziert sind. Anerkannte Präventionsstrategien existieren nicht. Der folgende Beitrag ...

Kontinuierliches Monitoring

Glucose-Messsysteme erleichtern die Therapie

Immer mehr Menschen mit Diabetes benutzen in Deutschland schon heute moderne Systeme der kontinuierlichen Glucosemessung, um ihre Glucosewerte einfach und schmerzlos zu bestimmen. Durch ihre vielfältigen ...

Adipositas und Diabetes Typ 2

Besondere Therapiestrategien nötig

Adipositas geht dem Diabetes mellitus in den meisten Fällen voran und ist wohl der wichtigste Faktor in der weltweiten Zunahme des Typ-2-Diabetes. Daher hat das Gewicht ...

Rauchen

Wege aus der Abhängigkeit

Wenn es Rauchern von allein nicht gelingt, den Tabakkonsum zu reduzieren oder ganz aufzugeben, können Ärzte unterstützend medikamentöse Maßnahmen ergreifen. Die Möglichkeiten erstrecken sich von Nikotinpflastern über Kaugummis bis hin zu Inhalatoren.

Ambulante vs. stationäre Versorgung

BGH schafft Klarheit: Honorararzt kann kein Wahlarzt sein

Die Grenze zwischen ambulanter und stationärer Versorgung immer weiter aufzuweichen, ist gesundheitspolitisch gewollt. Doch die Zusammenarbeit zwischen Krankenhäusern und niedergelassenen ...

Haftungsrisiken bei Non-Compliance

Wider den Ärztlichen Rat

Wenn Sie bemerken, dass ein Patient unvernünftig handeln könnte, ist Vorsicht geboten. Sie sollten dann sorgfältig aufklären, insbesondere darüber, was Patienten bei Nichtbeachtung....

Rheumatologische Erkrankungen

Komorbiditäten identifizieren und gezielt behandeln

In unserer Gesellschaft nimmt die Multimorbidität aufgrund der steigenden Lebenserwartung im ärztlichen Handeln eine immer wichtigere Rolle ein. Multimorbidität, definiert als die Koexistenz von mindestens zwei oder ...

Chronische Sinusitis und Darmmikrobiom

Ganzheitliche Behandlung

Die Darmschleimhaut und unser Mikrobiom sollten bei chronischen Schleimhauterkrankungen als Grundlage einer nachhaltig erfolgreichen Therapie mitbedacht werden. Im Folgenden ...

Lungenembolie

Risikostratifizierung entscheidend

Die venöse Thromboembolie ist nach dem Herzinfarkt und dem Schlaganfall das dritthäufigste akute kardiovaskuläre Syndrom. Als Erstes steht die Antikoagulation ...

Reizdarmsyndrom

Psychotherapie und Psychopharmaka

Neben einer Lebensstiländerung und medikamentösen Therapie spielen Psychopharmakotherapie sowie Psychotherapie beim Reizdarmsyndrom eine wesentliche Rolle. Für diese ...

Obstipation

Therapie trotz vieler Optionen schwieriger als gedacht

Die chronische Obstipation geht mit einem hohen Leidensdruck einher. Neben dem Ausschluss einer organischen Ursache ist zwischen einem trägen Darm und einer Entleerungsstörung ...

Tuberkulose

Resistenzen erkennen und Zeitgemäß behandeln

Die Tuberkulose (TB) gehört im 21. Jahrhundert immer noch zu den Infektionskrankheiten mit der höchsten Mortalität und die weltweiten Resistenzraten steigen ...

Zeckeninfektion

Neuroborreliose oder Borrelien-Neurose?

Eine Neuroborreliose wird viel häufiger vermutet, als sie tatsächlich vorliegt. Teilweise führt dies zu verlängerten, nicht indizierten Antibiotikatherapien mit entsprechenden Nebenwirkungen. Nicht selten ...

Gastroösophageale Refluxkrankheit

Kombinationstherapie oft besser

Die Diagnosesicherung „gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)“ kann sich aufgrund unspezifischer Symptome schwierig gestalten. Für die Behandlung ...

Diabetes mellitus

Diagnose im mittleren Alter – automatisch Diabetes Typ 2?

Viele Jahrzehnte hieß es dem Alter entsprechend bei der Diagnose „juveniler Typ-1-Diabetes“ oder „Altersdiabetes Typ 2“.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Frauen

Schlagen Frauenherzen wirklich anders?

Geschlechtsspezifische Unterschiede bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind evident. Doch worauf ...

Psychokardiologie

Wechselwirkungen zwischen Psyche und Herz

Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden häufig durch psychische Faktoren mitverursacht und gehen nicht selten mit psychischer Komorbidität einher. Bei der kardiovaskulären Diagnostik, ...

Eine folgenschwere Erkrankung

Metabolisches Syndrom

Patienten mit metabolischem Syndrom haben im Vergleich zu Menschen ohne dieses Syndrom ein doppelt so hohes Risiko, innerhalb der nächsten 5 bis 10 Jahre an einer manifesten ...

GLP-1-Agonisten und SGLT-2-Inhibitoren

Diabetes wird kardiologisch

Die Daten großer kardiovaskulärer Outcome-Studien der vergangenen Jahre haben gezeigt, dass neuere Diabeteswirkstoffe wie GLP-1-Agonisten und SGLT-2-Inhibitoren das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ...

Nährstoffmangel

Ursachen und Therapien bei der Malabsorption

Das Malabsorptionssyndrom äußert sich zunächst meist unspezifisch mit Blähungen, Bauchkrämpfen, Diarrhoe oder Übelkeit. Die zugrunde liegenden Ursachen sind vielfältig und sollten exakt abgeklärt werden. ...

Behandlung mit Eisen(III)-Maltol

Wenn die traditionelle orale Eisentherapie scheitert

Bislang standen bei der Eisentherapie vor allem schlecht verträgliche orale Präparate oder aufwendige und kostspielige Infusionen zur Verfügung. ...

Neue Systemtherapien

Pankreaskarzinom

Das Pankreaskarzinom ist die vierthäufigste Krebserkrankung in Deutschland, mit zunehmender Inzidenz. ...