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Allgemeinmedizin
Allgemeinedizin
Neuer Blickwinkel für Stabilität im Alltag
Cannabinoide in der Schmerzmedzin
Die Debatte über medizinisches Cannabis wird oft geführt, als ginge es nur um eine weitere Substanzklasse. Es steht jedoch mehr zur Disposition: das therapeutische Selbstverständnis in der Schmerzmedizin. Der Nutzen von Cannabinoiden in der Versorgung geht über die reine ...
Allgemeinmedizin
Die Bedrohung erkennen und Handeln
Metabolisches Syndrom
Die Prävalenz des metabolischen Syndroms (metS) steigt. Diese Kombination gesundheitlich ungünstiger Faktoren erhöht das Risiko für viele Erkrankungen, allen voran kardiovaskulärer Art. Oft sind sich betroffene Menschen ihres Risikos nicht bewusst und auf den ...
Allgemeinmedizin
So viel Pieks sollte sein
Impfschutz für Risikogruppen
Die STIKO hat 2025 ein bemerkenswert klares Set aus Standard- und Indikationsimpfungen vorgelegt. Dieser Beitrag fokussiert sich auf die wichtigsten Indikationsimpfungen bei erwachsenen Risikogruppen – Pneumokokken, Herpes zoster, Influenza, RSV und ...
Allgemeinmedizin
Klinische Praxis
Inkretinmimetika bei Herz-, Nieren- und Stoffwechselerkrankungen
Inkretinmimetika haben einen Paradigmenwechsel im Kontinuum des CKM-Syndroms eingeläutet. Folglich sollte das Zusammenspiel von Herz, Niere, Stoffwechsel und Immunsystem organübergreifend gedacht und interdisziplinär behandelt werden. ...
Pädiatrie
Primärversorgung in der Pädiatrie
Kinder in der Hausarztpraxis? Aber gern!
In Deutschland werden Kinder und Jugendliche sowohl von Kinderärztinnen und Kinderärzten als auch in allgemeinmedizinisch-hausärztlichen Praxen primärversorgt. Nicht nur die Infektbehandlung, auch Vorsorgeuntersuchungen dürfen von Allgemeinmedizinern durchgeführt werden – und werden es auch. ...
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Allgemeinmedizin
Argumente für CGRP-Basierte Therapien
CGRP(Calcitonin Gene-Related Peptide)-basierte Medikamente bieten bei schwerer Migräne Schutz vor chronischen Verläufen. Aktuelle Studienergebnisse unterstreichen die Wirksamkeit und Verträglichkeit von CGRP-basierten Therapien. In der Praxis ...
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Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen
NMOSD - Nachweis von AQP4-Ak ermöglicht frühes Eingreifen
Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen (NMOSD) sind mit der Multiplen Sklerose (MS) verwandt. Sie betreffen vor allem Sehnerv, Rückenmark und Hirnstamm. Da Schübe bleibende Behinderungen hinterlassen können, benötigen die Betroffenen rasch eine wirksame Therapie.
Erkrankung der peripheren Nerven
Behandlung des Karpaltunnelsyndroms
Merkmale des Karpaltunnelsyndroms sind Kribbeln, Brennen und Taubheitsgefühle in Daumen, Zeige- und Mittelfinger. Bei fortgeschrittener Erkrankung kann es zu einer Atrophie kommen. Rund 300 000 Karpaltunnel-Operationen werden jährlich durchgeführt. ...
Leitlinienkonforme Testosteron-Therapie
Testosteron-Gele vorteilhaft in der Anwendung
Für die Therapie des Hypogonadismus kommen unter anderem transdermale Testosteron-Gele oder i. m. Testosteron-Depotpräparate infrage. Grundsätzlich sollte das Nutzen-Risiko-Verhältnis regelmäßig abgewogen und ggf. optimiert werden. Was folgt daraus für die Praxis?
Migräneprophylaxe
Weniger Kopfschmerztage, weniger Depressionen
Migränepatienten leiden häufig auch unter Depressionen. Mit einer effektiven Anfallsprophylaxe durch CGRP-Antikörper wie Fremanezumab lässt sich nicht nur die Zahl der Migränetage senken, sondern auch die Depression bessern.
Notfallmedizin
Bei Kopfschmerzen wirkliche Notfälle herausfiltern
Primäre Kopfschmerzen wie die Migräne führen am häufigsten zur Vorstellung, aber sekundäre Kopfschmerzen, die Symptom einer anderen Erkrankung sind, können potenziell lebensbedrohlich sein und müssen schnell identifiziert und ...
Kopfschmerzen
Neuere Daten zur Effektivität von Fremanezumab bei Migräne
Die dritte Interimsanalyse der Real-World-Studie PEARL bestätigt den nachhaltigen Effekt des CGRP-Antikörpers Fremanezumab bezüglich Reduktion von Frequenz, Dauer und Schwere von Attacken bei Patienten mit episodischer und chronischer Migräne.
Schmerzmedizin
Leitliniengerechte Tumorschmerztherapie
In der revidierten Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin zum Tumorschmerz stehen laut Dr. med. Johannes Horlemann (Kevelaer) 3 Punkte im Mittelpunkt: neue Therapiestandards, die 24-Stunden-Retardformulierung sowie die Patientenautonomie.
Point-of-Care-Diagnostik
Schwere Atemwegserkrankungen sicher identifizieren
Point-of-Care-Diagnostik – das heißt Labordiagnostik in der Praxis, die eine direkte Behandlung ohne Wartezeit oder Zweitbesuch ermöglicht. Für die Unterscheidung von respiratorischen Erkrankungen von COVID-19 bis Influenza oder Pneumokokken ist dies jetzt möglich.
Schuppenflechte
Adhärenz optimieren bei topischer Psoriasis-Therapie
Daten einer dänischen Registerstudie von 2008 zeigten, dass etwa 45 % der Psoriasis-Patienten ihr Rezept für ein Topikum nicht einlösen [1]. Zeitaufwand und Unzufriedenheit mit der Galenik vieler Zubereitungen sind dabei wiederkehrende Patientenangaben ...
Praxismanagement
Potentiell inadäquate Medikamente für ältere Menschen
8,3 Millionen ältere Menschen in Deutschland haben 2022 mindestens einmal ein potentiell inadäquates Medikament (PIM) verordnet bekommen, das zu unerwünschten Wechsel- oder Nebenwirkungen führen kann. Das zeigt eine aktuelle Analyse des ...
Gesundheitssystem
Jüngere Generation wird früher und häufiger krank als ältere
Medizinsoziologen der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) sind in einer Übersichtsarbeit zu dem überraschenden Ergebnis gekommen, dass sich der früher über Jahre verbessernde Gesundheitszustand der Älteren bei den später geborenen Generationen nicht fortsetzt. ...
Gesundheitssystem
Lebenserwartung in Deutschland sinkt seit 2019
Die Lebenserwartung in Deutschland ist 2022 im dritten Jahr hintereinander gesunken und hat sich seit Ausbruch der Coronapandemie 2019 um mehr als ein halbes Jahr verringert, teilt das Bundesinstitut für Bevölkerungsforschung (BiB), Wiesbaden, mit. ...
Stoffwechsel
Therapie von Typ-2-Diabetes mit Twincretin
Mit Tirzepatid gibt es bei Typ-2-Diabetes erstmals eine Therapieoption, die sowohl den GIP- als auch den GLP-1-Rezeptor moduliert. Dadurch lassen sich Blutzucker und Körpergewicht effektiv senken.
Metabolische Gesundheit und kardiometabolische Risikocluster
Das kardiometabolische Risiko bei Subgruppen besser vorhersagen
Die Stoffwechselgesundheit ist ein wichtiger Faktor für das Risiko für Typ-2-Diabetes (T2D) und kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD). Deren Definition bedarf aber der Optimierung. Über neue Ansätze zur Verbesserung der Vorhersage des ...
Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie
Myosin-Inhibitor Mavacamten bei HOCM
Die hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) ist die häufigste erblich bedingte Herzmuskelerkrankung. Infolge des vergrößerten Myokards verengt sich der linksventrikuläre Ausflusstrakt (LVOT), über den das Blut das Herz verlässt. Zur Therapie ist in der ...
Leben mit Fettleibigkeit
Adipositas - Diskriminierung auch im Gesundheitswesen
Es ist gut belegt, dass Menschen mit Adipositas im Berufsleben, aber auch im Alltag viele Benachteiligungen erfahren. Bedauerlicherweise gilt das auch für medizinische Praxen und Kliniken. Dafür sollten alle Praxismitarbeiter sensibilisiert sein.
Fettleibigkeit
Herausforderungen bei adipösen Frauen und Männern
Adipositas tritt bei beiden Geschlechtern auf: Männer sind in jüngeren Jahren stärker betroffen, Frauen vor allem mit zunehmendem Alter, insbesondere nach der Menopause. Die Fettverteilung ist bei Erwachsenen unterschiedlich, wobei die „Birnenform“ Frauen eigentlich ...
Orthopädische Erkrankungen bei Frauen und Männern
Die Progression bei Gonarthrose verlangsamen
Von einer symptomatischen Kniegelenkarthrose sind mehr Frauen als Männer betroffen. Das Geschlechtsverhältnis bei der Implantation von Knieendoprothesen spiegelt diese Krankheitsprävalenz wider. ...
Insomnie, Restless-Legs-Syndrom, obstruktive Schlafapnoe
Hyperarousals lassen Frauen schlechter schlafen
Insomnie und Restless-Legs-Syndrom (RLS) treten häufiger bei Frauen auf, während das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) höhere Prävalenzen bei Männern vorweist. Ursachen für diese geschlechtsspezifischen Unterschiede sind ...
Hypertonie
Ist Blutdruck wirklich unisex?
Geschlechtsspezifische Blutdruckgrenzwerte in den Leitlinien? Fehlanzeige! Studien legen indes nahe, dass geschlechtsspezifische Blutdruckgrenzwerte und eine frühere Behandlung des Blutdrucks bei Frauen sinnvoll und prognostisch relevant sind.
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
Erkranken Frauen häufiger an CED?
Bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) werden vermehrt geschlechterspezifische Unterschiede erkannt und diskutiert, die u. a. die Pathogenese, klinische Phänotypen und das Therapieansprechen betreffen. Doch die Datenlage ist stellenweise noch lückenhaft.
Sind Frauen nur kleine Männer?
Geschlechterunterschiede bei Asthma und COPD
Hormonelle und genetische Faktoren beeinflussen die phänotypische Ausprägung von Asthma und COPD. Daneben existieren soziokulturell bedingte Geschlechterunterschiede in der Präsentation, der diagnostischen Wahrnehmung und in der Behandlung von ...
Gender & Sex
Geschlechtersensible Medizin ist keine Frauenmedizin
Lange Zeit agierte die Medizin geschlechtsneutral. Heute weiß man, dass biologische sowie soziale und kulturelle Unterschiede bei Frauen und Männern unter anderem zu einer unterschiedlichen Erkrankungshäufigkeit und Wirksamkeit von Medikamenten führen. Doch welche Bedeutung ...
Risiken bei ischämischem Hirninfarkt
Schlaganfallnachsorge verbessern
Nach ischämischem Schlaganfall beträgt das Rezidivrisiko ~1,2 % nach 1 Monat, ~8,7 % nach 1 Jahr und ~25,4 % nach 5 Jahren. Die Mortalität 30 Tage nach einem Schlaganfall liegt bei 6,8 %, nach 1 Jahr bei 18,5 % und nach 5 Jahren bei 46 %.
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