Neben einer gestörten Schmerzmodulation, zentralen Sensibilisierung, psychologischen bzw. bio-behavioralen Faktoren werden auch genetische Faktoren diskutiert. Und geklärt ist nicht, ob der häufige Analgetika-Gebrauch zu einer Chronifizierung von Kopfschmerzen führt oder ob sich zunächst die Kopfschmerzen verschlechtern und die Patienten deshalb den Konsum von Schmerz- und Migränemitteln steigern.

Das Bewusstsein für die Problematik ist oft weder bei Betroffenen noch Ärzten ausreichend. Den aktuellen Wissensstand vermitteln sowie die Aufmerksamkeit dafür schärfen, möchten Ashina S et al. [1]. So käme es z. B. häufiger bzw. schneller unter Triptanen zu einem MOH als unter NSAR. Zusätzliche Risikofaktoren für einen MOH stellen weibliches Geschlecht, niedriger Bildungs- oder sozialer ­Status, psychiatrische Erkrankungen, abhängiges Verhalten wie Rauchen sowie die Einnahme von Medikamenten gegen Schlafstörungen oder Beruhigungsmittel dar. Wichtig sei, an die Möglichkeit eines MOH zu denken und sie anzusprechen.