Ein Team japanischer Dermatologen berichtet über einen Fall von generalisierter pustulöser Psoriasis (GPP), der nach einer COVID-19-mRNA-Impfung aufgetreten ist:
Ein 65-jähriger Mann mit GPP, die mit Infliximab kontrolliert wurde, stellte sich nach der zweiten COVID-19-mRNA-Impfung mit einem ausgedehnten pustulösen Erythem, Fieber und Unwohlsein vor. An der Injektionsstelle zeigte sich eine Hauteruption (> Psoriasis). Er wies außerdem ein systemisches Kapillarlecksyndrom (SCLS) auf, das rasch auf Secukinumab und systemische Kortikosteroide ansprach. Zwei Biopsien zeigten nicht nur die für GPP typischen Befunde, sondern auch eine dermale Mischzellinfiltration mit Eosinophilen und Mikrothromben in den kleinen Hautgefäßen. Die letztgenannten Befunde wurden bei Hautläsionen beobachtet, die sowohl durch eine COVID-19-Infektion als auch durch eine Impfung ausgelöst worden waren.
Fazit: Dies ist der erste Fall eines durch COVID-19-mRNA-Impfstoff ausgelösten und von SCLS begleiteten GPP-Schubes. Außerdem ist dies der erste Ausbruch, der durch die zweite Impfung ausgelöst wurde; drei frühere Fälle traten im Zuge der Erstimpfung auf.
Chin Med J (Engl) 2021 Dec 9; DOI 10.1097/CM9.0000000000001817