Die CME Welt berichtet mit 4 Podcasts in einer Special Edition vom EADV-Kongress 2026 in Wien. Folge 1 beschäftigt sich mit Hidradenitis suppurativa; und hier sprach Podcast-Host PD Dr. med. Ina Hadshiew mit Prof. Dr. med. Falk Bechara über die Highlights des Kongresses.
Das Special zum EADV umfasst 4 Indikationen, in denen aktuelle deutliche therapeutische Fortschritte erzielt werden:
Die Hidradenitis suppurativa (HS) stand in Wien verstärkt im Fokus. Im Gespräch mit Dr. med. Ina Hadshiew (Köln) erklärte Prof. Dr. med. Falk Bechara (Bochum) aktuelle Langzeitdaten zur Therapie mit Bimekizumab sowie vielversprechende Entwicklungen in der therapeutischen Pipeline.
Besonders relevant sind die vorgestellten 3-Jahres-Daten zu Bimekizumab. Sie zeigen eine anhaltende Kontrolle der entzündlichen Krankheitsaktivität sowohl bei biologikanaiven als auch bei biologikavorbehandelten Patientinnen und Patienten. Dies gilt insbesondere für drainierende Tunnel, die wesentlich zu Schmerzen und Einschränkungen der Lebensqualität beitragen. Nach 3 Jahren erreichten mehr als 80 % der Betroffenen ein HiSCR50-Ansprechen, etwa 40 % sogar HiSCR100. Bei 25 –30 % wurde ein IHS4-Score von 0 und damit eine vollständige Kontrolle der erfassten entzündlichen Läsionen erreicht. Rund 80 % der Teilnehmenden blieben langfristig schubfrei.
Neue Rolle für die chirurgische Therapie
Diese Therapieerfolge verändern nach Einschätzung Becharas auch die Rolle der Dermatochirurgie. Durch eine effektive medikamentöse Entzündungskontrolle lassen sich operative Eingriffe möglicherweise reduzieren oder gezielter durchführen. Bei irreversiblen Gewebeschäden bleibt die chirurgische Therapie jedoch unverzichtbar. Als langfristiges Therapieziel gewinnt das Konzept der Minimal Disease Activity an Bedeutung, das neben objektiven Entzündungsparametern auch Schmerzen und Lebensqualität berücksichtigen sollte.
Weitere Fortschritte zeichnen sich durch neue Wirkmechanismen ab. Besonders interessant sind oral verfügbare Januskinase-Inhibitoren wie Povorcitinib, für das bereits Phase-III-Daten vorliegen. Einen weiteren innovativen Ansatz stellt die Blockade des proinflammatorischen Zytokins TL1A dar. In einer auf dem EADV vorgestellten Phase-II-Studie erreichten unter dem subkutan applizierten Antikörper Tulisokibart mehr als 70 % der Patientinnen und Patienten bereits nach 16 Wochen ein HiSCR50-Ansprechen. Aufgrund der frühen Entwicklungsphase und der begrenzten Patientenzahl müssen diese Ergebnisse allerdings noch bestätigt werden.
Insgesamt verdeutlichen die neuen Daten den therapeutischen Fortschritt bei der HS. Neben einer langfristigen Krankheitskontrolle rücken zunehmend patientenrelevante Therapieziele wie Schmerzfreiheit, Schubprävention sowie Lebensqualität in den Mittelpunkt.
