Das Forschungsteam der Universität Basel und des Universitätsspital Basel um den klinischen Epidemiologen Prof. Dr. med. Matthias Briel hat die individuellen Daten der Patienten aus acht randomisierten klinischen Studien gesammelt und neu analysiert. Es handelt sich um Daten von mehr als 10.000 ungeimpften Patienten aus über 40 Ländern, die wegen Covid-19 im Krankenhaus behandelt worden waren.

Die Metaanalyse zeigte, dass Patienten, die keine oder nur eine konventionelle Sauerstofftherapie erhielten, einen signifikanten Überlebensvorteil durch Remdesivir hatten. In dieser Gruppe verringerte Remdesivir die Sterblichkeit während der vierwöchigen Beobachtungsdauer um rund 2%. Der positive Effekt ließ sich aber nicht bei allen Patientengruppen beobachten: „Bei Patientinnen und Patienten mit einer intensiven Beatmungsunterstützung bleibt der Nutzen unklar“, erklärt Dr. med. Alain Amstutz, Erstautor der Publikation. Dies könne allerdings auch damit zusammenhängen, dass nur wenige Daten zu dieser Gruppe von Betroffenen vorlagen. Die jetzt vorgelegten Ergebnisse stehen im Einklang mit den aktuellen WHO-Richtlinien, die den Einsatz von Remdesivir für Patienten mit schwerer, aber nicht kritischer Covid-19-Infektion empfehlen.

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Vorteil bei konventioneller Sauerstofftherapie

Beim Alter, Komorbiditäten oder Subgruppen mit unterschiedlich hohen Entzündungsmarkerspiegeln zeigten sich keine Hinweise auf einen unterschiedlichen Nutzen des Wirkstoffs für die Patienten. Zudem führte eine Behandlung mit Remdesivir auch nicht zu einer früheren Krankenhausentlassung.

„Erfreulicherweise sahen wir, dass Remdesivir nicht zu mehr schwerwiegenden unerwünschten Nebenwirkungen im Vergleich zur üblichen Behandlung führt“, ergänzte Dr. med. Benjamin Speich, ebenfalls Erstautor der Studie. Der Effekt von Remdesivir bei geimpften oder genesenen Personen sowie die Frage nach der Kosteneffektivität von Remdesivir müssten jedoch weitere Untersuchungen klären.