Damit liegt die Region weiterhin unter den Zielmarken der WHO-End-TB-Strategie, die bis 2025 eine Reduktion der Inzidenz um 50 % vorsieht. Tatsächlich wurde bislang ein Rückgang um 39 % erreicht. Auch nach dem pandemiebedingten Einbruch der Fallzahlen 2020/2021 zeigt sich keine beschleunigte Abnahme, sondern eher eine Rückkehr zu vorherigen Trends.

Die Krankheitslast ist innerhalb der Region ungleich verteilt. Ein Großteil der Fälle entfällt auf wenige Hochinzidenzländer in Osteuropa und Zentralasien. In vielen westeuropäischen Ländern liegt die Inzidenz zwar unter 10 pro 100.000, einzelne Länder berichten jedoch wieder steigende Fallzahlen im Vergleich zu den Pandemiejahren.

Ein weiterhin relevantes Problem bleibt die Resistenzentwicklung. Auch wenn die Raten multiresistenter Tuberkulose in der EU/EWR vergleichsweise niedrig sind, erfordern diese Verläufe eine aufwendige Diagnostik und Therapie. Gleichzeitig bestehen weiterhin Lücken in der Surveillance, etwa bei der Erfassung von HIV-Koinfektionen und Behandlungsergebnissen.

Für die Primärversorgung ergibt sich daraus kein neues Screening-Szenario, wohl aber ein bekanntes Problem: Tuberkulose bleibt selten, wird aber gerade deshalb leicht übersehen. Anhaltender Husten, unklare Gewichtsabnahme oder subfebrile Verläufe sollten – insbesondere bei Risikokonstellationen – weiterhin Anlass zur Abklärung geben. Die aktuellen Daten unterstreichen, dass die Erkrankung in Europa epidemiologisch rückläufig, klinisch aber keineswegs bedeutungslos ist.