Klinisch relevant werden diese Antikörper vor allem durch zwei mögliche Konsequenzen. Zum einen werden sie mit Hypersensitivitätsreaktionen in Verbindung gebracht, die in Einzelfällen schwer verlaufen können. Zum anderen können sie das sogenannte „accelerated blood clearance“-Phänomen begünstigen. Dabei werden PEG-haltige Wirkstoffe nach wiederholter Exposition schneller aus dem Organismus entfernt, was theoretisch zu einer verminderten Wirksamkeit beitragen kann.

Dr. Mareike Deuker (Dresden) verwies darauf, dass PEG in den vergangenen Jahrzehnten bewusst eingesetzt wurde, um Arzneistoffe vor einem raschen Abbau zu schützen und ihre Verweildauer im Körper zu verlängern. Gleichzeitig könne die zunehmende Verbreitung von Anti-PEG-Antikörpern dazu führen, dass dieser gewünschte Effekt bei einzelnen Patienten und Patientinnen abgeschwächt wird. Wann und in welchem Ausmaß dies klinisch relevant wird, ist nach ihrer Einschätzung jedoch noch nicht vollständig geklärt.

Für die Praxis ergibt sich daraus derzeit keine grundsätzliche Neubewertung PEG-haltiger Arzneimittel. Die Referentin plädierte jedoch dafür, die Existenz von Anti-PEG-Antikörpern stärker zu berücksichtigen und mögliche Zusammenhänge bei unerwarteten Überempfindlichkeitsreaktionen oder Auffälligkeiten unter PEGylierten Therapien mitzudenken. Wo wirksame PEG-freie Alternativen verfügbar sind, könnten diese künftig zusätzlich an Bedeutung gewinnen.