Neuere, in Deutschland bei AR bislang wenig verwendete Antihistaminika sind Rupatadin, Bilastin und Olopatadin. Diese Antihistaminika der dritten Generation sollten neben der H1-blockierenden Wirkung möglichst weitere antiinflammatorische Eigenschaften aufweisen. Rupatadin war bei der Behandlung der AR effektiver als Präparate wie Loratadin oder Cetirizin, bezogen auf den täglichen Symptom-­Score und das globale Ranking von Patient und Untersucher. In den Zulassungsstudien mit insgesamt 2 450 gesunden erwachsenen Freiwilligen führte Rupatadin in Dosen bis 80 mg zu keinerlei ­Veränderungen im EKG. Ein weiteres modernes Antihistaminikum ist Bilastin als potenter H1-Rezep­tor-Antagonist. In Studien an gesunden Probanden konnte das gute Sicherheitsprofil mit nicht vorhandenen antimuskarinergen Effekten bzw. fehlender Beeinträchtigung der Fahrtauglichkeit, der Reizleitungsfähigkeit am Herzen bzw. der Aufmerksamkeit nachgewiesen werden. Die Standardtherapie mit 20 mg als einmal tägliche Dosis führte in klinischen Untersuchungen bei der Behandlung der ­AR-Symptome zu größerer Wirksamkeit als Placebo. Olopatadin­hydrochlorid (OPH) ist ein H1-Rezeptor-Antagonist. In einer Studie von Yamamoto und ­Kollegen wurde an 110 Patienten mit allergischer Rhinokonjunktivitis auf ­Zedernpollen untersucht, ob die perorale Verabreichung ebenso zuverlässig die allergischen Beschwer­den, insbesondere die Nasenatmungsbehinderung, zu therapieren vermag. Die Auswertung erbrachte eine signifikante Reduktion der Symptome Niesen (p < 0,01), Rhinorrhoe (p < 0,01) und nasale Obstruktion (p < 0,05).