Der Wirkstoff blockiert kompetitiv die Bindung von Androgenen wie Dihydrotestosteron an den Rezeptor der Talgdrüsenzellen und hemmt so Talgproduktion und Entzündungssignalwege. In 2 randomisierten, vehikelkontrollierten Phase-III-Studien reduzierte die zweimal tägliche Anwendung nach 12 Wochen alle Läsionen um rund 37 % gegenüber Vehikel, bei vergleichbar guter Verträglichkeit. Langzeitdaten zeigten nach 9 bis 12 Monaten bei über der Hälfte der Patientinnen und Patienten erscheinungsfreie Haut.

Zugelassen ist Clascoteron ab 12 Jahren bei moderater bis schwerer Akne im Gesicht. Bei Erwachsenen ist zudem die Anwendung am Stamm (Brust und Rücken) freigegeben. Als etablierte systemische Option bei Frauen mit unterkieferbetonter Akne bleibe niedrig dosiertes Spironolacton relevant, so Schaller. Es sei unabhängig vom Schweregrad wirksam, unerwünschte Wirkungen wie Zyklusstörungen und Mastodynie könnten auftreten. Das Karzinom- oder Hyperkaliämierisiko sei aber nicht erhöht.