Tumor Treating Fields (TTFields) sind elektrische Felder, die Krebszellen durch physikalische Kräfte abtöten können. Vor Jahren wurde diese Therapieform zunächst für Gliome zugelassen, mittlerweile folgten Zulassungen beim Mesotheliom, NSCLC und Pankreaskarzinom. Die Methode ist mit anderen kombinierbar.
TTFields werden aktuell bei einigen der aggressivsten Formen von Krebs angewendet: So werden TTFields in Deutschland bereits zur Therapie des Glioms WHO-Grad 4, des Mesothelioms und des metastasierten nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (mNSCLC) eingesetzt.
Der molekulare Wirkmechanismus beruht unter anderem auf einer Störung der Mitose sich schnell teilender Tumorzellen, wodurch das Tumorwachstum gehemmt wird. In der Metaphase sorgt das homogene elektrische Wechselfeld dafür, dass die Mikrotubuli des Spindelapparates sich nicht korrekt anordnen können.
Auf diese Weise wird die Ausrichtung der Chromosomen in der Zellmitte massiv beeinträchtigt. In der Anaphase kommt es zu einer fehlerhaften Verteilung der Chromosomen. Zugleich stören TTFields die ordnungsgemäße Ausbildung der Zellteilungsfurche. Und in der Telophase führt das durch TTFields erzeugte inhomogene elektrische Wechselfeld zu einer fehlerhaften Verteilung von Makromolekülen und Organellen und stört die nachfolgende Zytokinese erheblich.
Beim DKK 2026 wurden neue Ergebnisse zur TTFields-Therapie vorgestellt. Sowohl die PANOVA-3-Studie beim Pankreaskarzinom als auch die LUNAR-Studie beim mNSCLC ergaben signifikante Verbesserungen des Gesamtüberlebens. Prof. Dr. med. Thomas Seufferlein (Ulm) kommentierte die Ergebnisse beim Pankreaskarzinom so: „PANOVA-3 ist die erste Studie in diesem Patientenkollektiv, in der dies gelang.“ Auch die Lebensqualität der Patienten und Patientinnen verbesserte sich: Die Zeit bis zur ersten Opioideinnahme verlängerte sich mit der TTFields-Kombination um fast 2 Monate.
Man geht davon aus, dass TTFields in der Lage sind, kalte Tumoren in warme zu verwandeln – und sie so wieder für das Immunsystem adressierbar zu machen. Aktuell wird die Kombination mit Atezolizumab, Gemcitabin und Nab-Paclitaxel in der Behandlung beim metastasierten Pankreaskarzinom untersucht.
Symposium „Novocure TTFields: Evidenz und Erfahrung in Thorax-, Neuro- und Gastrointestinal-Onkologie“ (Veranstalter: Novocure GmbH)