Sie beschreibt die subjektive Wahrnehmung krankheits- und therapieassoziierter Einschränkungen und wird mittels validierter, reproduzierbarer Instrumente erfasst. Studien zeigen konsistent, dass Checkpoint-Inhibitoren im Vergleich zur Chemotherapie eine stabile oder verbesserte HRQoL ermöglichen – auch über lange Zeiträume hinweg. Real-World-Daten bestätigen diese Ergebnisse.

Gleichzeitig wird deutlich, dass Langzeittoxizitäten häufig sind. Über 30 % der Patienten und Patientinnen entwickeln chronische immunvermittelte Nebenwirkungen, insbesondere endokrine Störungen, Arthralgien oder kutane Manifestationen. In einer retrospektiven Analyse persistierten bei 46 % der Melanomerkrankten immunassoziierte Nebenwirkungen länger als 12 Wochen nach Therapieende. Diese Spätfolgen beeinflussen die Lebensqualität teils stärker als die überstandene Tumorerkrankung selbst. Besonders Schmerz und funktionelle Einschränkungen sind relevante Determinanten.

Vor diesem Hintergrund gewinnt auch die Therapiedauer an Bedeutung. Daten aus der „Safe-Stop“-Strategie zeigen, dass eine frühzeitige Beendigung der Immuntherapie bei gutem Ansprechen nicht unterlegen ist: 2 Jahre nach Therapieende waren 80 % der Patientinnen und Patienten progressionsfrei und 96 % am Leben. PET-CT-basierte Entscheidungen können hierbei unterstützen. Langzeitüberleben bedeutet somit mehr als verlängerte Gesamtüberlebenszeit. Es umfasst Survivorship mit psychosozialen, funktionellen und ökonomischen Dimensionen. Strukturiertes Monitoring der HRQoL, interdisziplinäre Versorgung und evidenzbasierte Strategien zum Management chronischer Toxizitäten sind essenziell, um den therapeutischen Fortschritt in nachhaltige Lebensqualität zu überführen.