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Leitlinien

Bewertungen des IGeL-Monitors überwiegend im Einklang mit Leitlinien

10.1.2024

Der IGeL-Monitor des Medizinischen Dienstes Bund untersucht Nutzen und Schaden Individueller Gesundheitsleistungen. Das Ziel einer jetzt in „Gesundheitswesen“ publizierten Analyse war eine systematische Gegenüberstellung von Bewertungen aktueller IGeL-Themen und den Empfehlungen aus evidenzbasierten Leitlinien.

Zur Identifikation evidenzbasierter Leitlinien wurden Recherchen in Leitliniendatenbanken (AWMF, Guidelines International Network und Trip Database) sowie auf Internetseiten von Leitlinienorganisationen durchgeführt (Februar/März 2022). Dabei wurden Leitlinien eingeschlossen, die nicht älter als 5 Jahre waren. Die methodische Qualität der Leitlinien wurde mit dem AGREE II-Instrument bewertet. Die Empfehlungen wurden inhaltlich sowie hinsichtlich der Empfehlungsstärke mit den IGeL-Bewertungen abgeglichen.

Insgesamt wurden 41 Leitlinien zu 24 aktuellen IGel-Themen identifiziert (Übersicht https://www.igel-monitor.de/igel-a-z.html). 19 (79%) Bewertungen stimmten (nahezu) mit den Leitlinienempfehlungen überein. Zu fünf IGeL-Themen war kein Abgleich möglich, da zum Beispiel die Empfehlungen spezifischer waren. Zehn der 13 IGeL, die (tendentiell) negativ bewertet wurden, wurden auch in den Leitlinien nicht empfohlen.

In der Gesamtschau, so die Autoren, stimmen also die Aussagen aus den IGeL-Bewertungen mit den Empfehlungen aktueller Leitlinien überein. Hiernach scheinen Leitliniengruppen die Evidenz ähnlich einzuschätzen wie das Team des IGeL-Monitors. Insbesondere zu (tendentiell) negativ bewerteten IGeL, die auch in Leitlinien nicht empfohlen werden, sollten Versicherte ehrlich über die Evidenz aufgeklärt werden.

Becker M et al.: Stehen die Bewertungen von Individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL) des IGeL-Monitors im Einklang mit Leitlinien? Gesundheitswesen. 2023 Dec;85(12):1192-1199 (DOI 10.1055/a-2158-8869).

Pressemitteilung „Akupunktur nützt zur Vorbeugung von Migräneanfällen, unklarer Nutzen bei Vorbeugung von Spannungskopfschmerzen“. Medizinischer Dienst Bund, Essen, 18.10.2023 (https://www.igel-monitor.de/presse/pressemitteilungen/2023-10-18-akupunktur-nuetzt-zur-vorbeugung-von-migraeneanfaellen-unklarer-nutzen-bei-vorbeugung-von-spannungskopfschmerzen.html).

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