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Inkontinenz

Beckenbodentraining (PFMT) ergänzt durch Biofeedback doch besser

14.4.2022

Eine jetzt vorgelegte Studie zeigt, dass Biofeedback-unterstütztes PFMT bei Frauen mit dysfunktionaler Miktion hinsichtlich der Verbesserung der klinischen Symptomatik, der Uroflowmetrie-Parameter und der Elektromyografie(EMG)-Aktivitäten beim Wasserlassen wirksamer ist als alleiniges Training des Beckenbodens.

Die Patientinnen in Gruppe 1 (34 Patienten) wurden mit Biofeedback-unterstützter PFMT behandelt, die Patienten in Gruppe 2 (34 Patienten) mit PFMT, jeweils zwölf Wochen lang, jeweils durch qualifizierte Uro-Trainer angeleitet. In der Gruppe mit Biofeedback-Unterstützung wurden zwei Oberflächen-EMG-Sensoren perineal in 3-Uhr- und 9-Uhr-Position platziert. Die Miktionsfrequenz in 24 Stunden, das durchschnittliche Miktionsvolumen, die maximale Harnflussrate (Qmax), die durchschnittliche Harnflussrate (Qave), das Restharnvolumen nach der Miktion (PVR) und die Erfassung urogenitaler Beschwerden mit dem validierten Fragebogen Urogenital-Distress-Inventory (UDI-6) wurden vor und zwölf Wochen nach der Behandlung erfasst.

Es zeigte sich, dass am Ende der zwölfwöchigen Therapiephase die Werte von maximaler und durchschnittlicher Harnflussrate in der mit Biofeedback-unterstütztem Beckenbodentraining behandelten Gruppe signifikant höher lagen als bei den allein mit PFMT behandelten Frauen. Das Restharnvolumen nach der Miktion der Patientinnen aus Gruppe 1 war signifikant niedriger als bei der Gruppe 2 (p=0,026, p=0,043 bzw. p=0,023 jeweils). Ebenso lagen die durchschnittlichen Beschwerdeangaben der Patientinnen in Gruppe 1 signifikant niedriger als in Gruppe 2 (p=0,034). Gleiches galt für die elektromyografische Aktivität während der Miktion, die in Gruppe 1 signifikant niedriger lag als in Gruppe 2 (41,2 vs. 64,7; p=0,009). Angesichts dieser guten Ergebnisse schlagen die Autoren vor, dass jetzt größere prospektive, randomisierte Studien durchgeführt werden sollten.

Sam E et al., Int Braz J Urol 2022 May-Jun; 48: 501‒511, DOI 10.1590/S1677-5538.IBJU.2021.0687, PMID 35373947

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