Vor allem Immunglobulin G (IgG) passiert die Plazentaschranke und vermittelt dem Neugeborenen einen sogenannten Nestschutz. Dieser Transfer nimmt mit fortschreitendem Gestationsalter zu und erreicht insbesondere im letzten Schwangerschaftsdrittel hohe Werte. Dadurch können Neugeborene in den ersten Lebensmonaten vor Infektionen geschützt werden, obwohl ihr eigenes Immunsystem noch unreif ist.

Besonders relevant ist die Pertussis-Impfung im dritten Trimenon. Ziel ist der Aufbau hoher mütterlicher Antikörperspiegel, die über die Plazenta auf das Kind übertragen werden. Dadurch können schwere Pertussis-Verläufe bei Neugeborenen reduziert werden. Studien zeigen, dass diese Strategie zu einer deutlichen Senkung von Hospitalisationen und Todesfällen bei Säuglingen führt. Auch die Influenza-Impfung wird für Schwangere empfohlen. Ein aktuelles Thema ist die Prävention des respiratorischen Synzytial-Virus (RSV). RSV verursacht weltweit schwere Atemwegsinfektionen bei Säuglingen. Neben monoklonalen Antikörpern für Neugeborene wird auch die maternale Immunisierung diskutiert, um einen passiven Schutz für das Kind aufzubauen.

Gynäkologinnen und Gynäkologen spielen eine Schlüsselrolle bei der Impfberatung, insbesondere bei Frauen im reproduktiven Alter. Viele Impfungen können bereits vor einer Schwangerschaft überprüft oder nachgeholt werden, etwa MMR- und Varizellen-Impfungen bei seronegativen Frauen. Für eine erfolgreiche Implementierung ist ein strukturiertes Praxismanagement entscheidend. Dazu gehören regelmäßige Impfstatuskontrollen, eine klare Aufgabenverteilung im Praxisteam sowie eine konsequente Aufklärung der Patientinnen.