Im August 2023 steht ein Update der ESC-Leitlinien zur Herzinsuffizienz (HI) an: Eine wichtige Änderung stellt die Neubewertung der Therapieempfehlung für HI-Patienten mit mäßig eingeschränkter Pumpfunktion (HFmrEF) und mit erhaltener Pumpfunktion (HFpEF) auf Basis der Studien EMPEROR-Preserved und DELIVER dar, so Prof. Dr. med. Michael Böhm (Homburg/Saar).
Sie untersuchten die Wirksamkeit von Empagliflozin oder Dapagliflozin auf den kombinierten primären Endpunkt kardiovaskulärer Tod und HI-Hospitalisierungen und zeigten, dass dieser über das gesamte Spektrum der Ejektionsfraktionen der Probanden signifikant reduziert wurde.
Für alle Patienten mit nachgewiesenem Eisenmangel empfiehlt sich eine intravenöse Eisentherapie. Die IRONMAN-Studie stützt die Ergebnisse der AFFIRM-AHF-Studie und wies eine signifikante Reduktion von kardiovaskulärem Tod und HI-Hospitalisierung nach Gabe von Eisen-Derisomaltose nach.
Die Pharmakotherapie nach Entlassung der Patienten und noch im Krankenhaus zu erhöhen, beruhte auf Expertenmeinung. Die Studie STOP-HF verglich die Standardbehandlung mit der steigenden Intensivierung der Medikation. Bei Letzterer zeigte sich eine Reduktion des kardiovaskulären Tods, der HI-Hospitalisierung und der Gesamtsterblichkeitsrate.