So sei beim Basalzellkarzinom (BCC) mit niedrigem Rezidivrisiko (Tumordicke ≤ 2 mm) laut der Leitlinien eine Schnittrand-kontrollierte Exzision oder Exzision mit 3–5 mm Sicherheitsabstand die Therapie der ersten Wahl, wie Prof. Dr. med. Ulrike Leiter-Stöppke (Tübingen) vorstellte. In der Praxis hingegen komme es häufiger zum Einsatz von Kürettage oder Kryochirurgie bei superfiziellen BCC – mit sehr guten Ergebnissen hinsichtlich nachhaltiger Entfernung, Patientenzufriedenheit und gutem kosmetischen ­Outcome, berichtete Prof. Dr. med. Margit Huber (Landshut). Für die Behandlung aktinischer Keratosen (AK) hätten lokale Therapien wie die photo­dynamische Therapie, 5-Fluorouracil 4 % als Creme oder Tirbanibulin 1 % als Salbe aufgrund der hohen Effektivität in klinischen Studien Eingang in die Leitlinien gefunden, so Leiter-Stöppke. Im Praxisalltag hingegen zeige sich laut Huber häufig eine unbefriedigende Wirksamkeit, die mit einer mangelnden Therapieadhärenz zu erklären sei. „Die Therapie­motivation und -erwartungen von AK-Betroffenen spielen im Versorgungsalltag eine ernst zu nehmende Rolle“, so Huber.