Wie Prof. Dr. med. Oliver Pfaar (Marburg) erklärte, wird die Allergenimmuntherapie (AIT) heute nach den Prinzipien der evidenzbasierten Medizin und unter europäischer Regulation weiterentwickelt. Unter Anwendung der Therapieallergene-Verordnung (TAV) haben 6 643 AIT-Produkte Ende 2011 den Markt verlassen, darunter nicht zielführende oder unterdosierte Produkte. Den Rahmenvorgaben für Arzneimittel und der S2k-Leitlinie AIT zufolge sollen „in erster Linie“ zugelassene AIT-Produkte für Neueinstellungen genutzt werden. 2023 waren 84 % der AIT-Produkte zugelassen. Die Leitlinie, im Netz frei zugänglich, bietet Informationen zu AIT-Präparaten für Frühblüher- und Birkenpollen, Gräserpollen und Milben sowie Therapieinformationsblätter für die subkutane (SCIT) und die sublinguale Immuntherapie (SLIT). Die AIT-Präparate werden mit Indikation, Altersklasse und Zulassungsstatus aufgeführt und regelmäßig aktualisiert.

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Evidenz der AIT-Wirksamkeit 2025

Wie wirksam eine SLIT in der Pädiatrie sein kann, zeigte kürzlich eine Phase-III-Studie bei Kindern mit moderaten Beschwerden einer Birkenpollen-bedingten allergischen Rhinitis und/oder Konjunktivitis (n = 952) [1]. Die behandelten Kinder erhielten 1 : 1 randomisiert entweder eine SLIT oder Placebo, prä- und kosaisonal. Die AIT-Therapie senkte den primären Endpunkt aus Symptombelastung und Bedarf an antiallergischer Medikation gegenüber Placebo um 21,9 % bei deutlich verbesserter Lebensqualität. Eine zweite Studie bei Erwachsenen mit Gräserpollen-Allergie belegte die Wirksamkeit einer präsaisonalen SCIT mit 6 Injektionen [2]. Bereits in der Interimsanalyse ließ sich eine Desensibilisierung feststellen. Für den primären Endpunkt aus Symptombelastung und Bedarf an antiallergischer Medikation ergab sich eine Effektstärke von 20 % gegenüber Placebo mit signifikant gestiegener Lebensqualität.

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AIT-Auswahl: Ist künstlich-schlau besser?

Künstliche Intelligenz (KI) könne Patientenbetreuung und Therapiemanagement verbessern, erklärte Pfaar. Denn die Anamnese und Diagnostik ließen sich über App-basierte Fragebögen standardisieren. Darüber hinaus könnte die KI sowohl Therapieoptionen vorschlagen als auch das Monitoring der Allergenimmuntherapie übernehmen und bei kritischer Entwicklung alarmieren. Die Betaversion eines „KI-Immuntherapie-Beraters“ gebe es bereits. Der Chatbot nutze eine Datenbank, die u. a. Produkttabellen gemäß der Leitlinie, Empfehlungen des Ärzteverbandes Deutscher Allergologen (AeDA) und Fachinformationen enthalte, und wähle zu der Indikation passende ­Präparate aus, so Pfaar.