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Prostatektomie

Angeleitetes Beckenbodentraining reduziert Harninkontinenz

28.9.2021

Angeleitetes Beckenbodentraining verringert die kurzfristige Harninkontinenzrate nach Harninkontinenz nach radikaler Prostatektomie (Harninkontinenz ist dabei die häufigste Nebenwirkung), zeigt jetzt eine systematische Übersicht und Metaanalyse, die unter Führung von Sportmedizinern und Onkologen der Universität Köln erstellt worden ist.

Die Studie umfasste 20 randomisierte kontrollierte Studien, die zwischen Anfang 2000 bis Ende 2020 veröffentlich wurden, und 2.188 Männer (n=1.105 in Interventionsgruppen; n=1.083 in Kontrollgruppen). Beckenbodentraining hatte im Vergleich zu keinem Beckenbodentraining eine positive Wirkung auf die Remission der Harninkontinenz nach 3 Monaten, 3‒6 Monaten und mehr als 6 Monaten nach der Operation, mit Risikounterschieden zwischen 12% und 25%. Diese Effekte waren besonders bei angeleitetem Beckenbodentraining mit höherem Trainingsvolumen in den ersten 6 Monaten nach der Operation ausgeprägt. Eine zusätzliche Biofeedback-Therapie erwies sich bei der Analyse als sinnvoll, jedoch nur während der ersten 3 Monate postoperativ.
Aus Sicht der Autoren sollten Programme zum Beckenbodentraining unter Anleitung von geschulten Therapeuten grundsätzlich als frührehabilitative Maßnahme der postoperativen kurzfristigen Harninkontinenz bei Patienten mit Prostatakrebs durchgeführt werden. Prof. Dr. Freerk Baumann (Köln), Initiator der Studie, bemängelt diesbezüglich die geringe Zahl an Therapeuten, die ein solches Krebsrehabilitationstraining durchführen können (z.B. als Qualifikation „Personalisierte Onkologische Trainings- und Bewegungstherapie OTT“ als Modellprojekt von der Uni Köln entwickelt).

Baumann FT et al., Disabil Rehabil 2021 Sep; 22: 1‒12, DOI 10.1080/09638288.2021.1937717, PMID 34550846

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